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　　醫(yi)用(yong)(yong)(yong)電(dian)(dian)子(zi)直(zhi)線加(jia)速器是利用(yong)(yong)(yong)微波(bo)電(dian)(dian)場對(dui)電(dian)(dian)子(zi)進行加(jia)速，產(chan)(chan)生(sheng)高(gao)(gao)能(neng)射(she)(she)(she)線的(de)醫(yi)療(liao)設備(bei)，可以產(chan)(chan)生(sheng)高(gao)(gao)能(neng)X射(she)(she)(she)線和/或電(dian)(dian)子(zi)束，廣泛應用(yong)(yong)(yong)于(yu)各(ge)種(zhong)腫瘤的(de)遠距離(li)外照射(she)(she)(she)放射(she)(she)(she)治療(liao)。主要由主機(ji)系統（主電(dian)(dian)源、脈沖調(diao)制(zhi)器、固定機(ji)架、旋轉機(ji)架、治療(liao)頭）、治療(liao)床和控制(zhi)臺(tai)組成。高(gao)(gao)能(neng)X射(she)(she)(she)線具(ju)有高(gao)(gao)穿透性、較(jiao)低皮膚劑量等特(te)點，適用(yong)(yong)(yong)于(yu)治療(liao)深部腫瘤。電(dian)(dian)子(zi)束具(ju)有一定的(de)射(she)(she)(she)程特(te)性，穿透能(neng)力較(jiao)低，用(yong)(yong)(yong)于(yu)治療(liao)淺表腫瘤。

　　自2010年(nian)1月1日至(zhi)2013年(nian)6月20日，國家藥品(pin)不(bu)良(liang)反應(ying)監測中心(xin)(xin)共收到涉及醫用電(dian)子(zi)直(zhi)線(xian)加速器的可疑不(bu)良(liang)事件報告223份，其中嚴重(zhong)傷害報告99份，主要(yao)為放(fang)射治(zhi)療引發(fa)(fa)的并發(fa)(fa)癥，表現(xian)為白(bai)細胞(bao)減(jian)(jian)少、血小板減(jian)(jian)少、脫發(fa)(fa)、放(fang)射性皮(pi)炎（皮(pi)膚(fu)潰(kui)瘍、紅腫(zhong)(zhong)、色素沉著等）、非照射部位炎癥（口腔黏膜炎、食管黏膜炎等）、惡心(xin)(xin)、嘔吐、厭(yan)食、腹脹、腹瀉等。其中報告白(bai)細胞(bao)減(jian)(jian)少的53例(li)(li)，占(zhan)(zhan)(zhan)全部嚴重(zhong)傷害病例(li)(li)的53.5%；報告皮(pi)膚(fu)潰(kui)瘍20例(li)(li)，占(zhan)(zhan)(zhan)20.2%，皮(pi)膚(fu)紅腫(zhong)(zhong)8例(li)(li)，占(zhan)(zhan)(zhan)8.1%，報告惡心(xin)(xin)、嘔吐11例(li)(li)，占(zhan)(zhan)(zhan)11.1%。

　　醫(yi)用電子直線(xian)加速器結構復(fu)雜(za)，故(gu)障(zhang)率較(jiao)高。常見故(gu)障(zhang)有(you)機(ji)械故(gu)障(zhang)（如多葉準直器故(gu)障(zhang)、限位開(kai)關損(sun)壞(huai)(huai)）、電氣(qi)故(gu)障(zhang)（如自(zi)動穩頻故(gu)障(zhang)、劑量(liang)異常、電離(li)室損(sun)壞(huai)(huai)、磁控管損(sun)壞(huai)(huai)、測距燈/光野燈損(sun)壞(huai)(huai)）和軟件故(gu)障(zhang)（如電腦死(si)機(ji)、網絡傳輸故(gu)障(zhang)）。這些(xie)故(gu)障(zhang)的(de)發生將(jiang)導(dao)致(zhi)設備無法正常運行，某些(xie)情況下(xia)可能導(dao)致(zhi)患者或操作(zuo)者受到傷害。

　　醫用電(dian)子(zi)直(zhi)線(xian)(xian)加(jia)速器可(ke)能對人體造成(cheng)的(de)傷(shang)害還包括(kuo)旋(xuan)轉(zhuan)(zhuan)機架(jia)傷(shang)人、射(she)線(xian)(xian)劑(ji)量設置(zhi)不準(zhun)(zhun)確(que)等。旋(xuan)轉(zhuan)(zhuan)機架(jia)在旋(xuan)轉(zhuan)(zhuan)時，如果在旋(xuan)轉(zhuan)(zhuan)運動范圍內有治療(liao)床或(huo)人，則可(ke)能會損壞(huai)設備，或(huo)造成(cheng)人員傷(shang)亡。在治療(liao)患(huan)者(zhe)前，治療(liao)人員必須對劑(ji)量系統進行校(xiao)準(zhun)(zhun)，以確(que)定吸收劑(ji)量。劑(ji)量參數(shu)校(xiao)準(zhun)(zhun)值與(yu)射(she)束的(de)能量和類型相(xiang)關，并與(yu)治療(liao)條件相(xiang)關。不準(zhun)(zhun)確(que)的(de)校(xiao)準(zhun)(zhun)可(ke)能導致(zhi)患(huan)者(zhe)接(jie)受過量射(she)線(xian)(xian)照射(she)或(huo)治療(liao)不充分。

　　為促進醫用電子直線加速器的安全使用，減少不良事件重復發生造成傷害的風險，提醒醫務人員應嚴格掌握放射治療的適應征，按照相關規章制度及說明書要求維護、操作、使用電子直線加速器，制定科學合理的治療方案。建議生產企業完善售后產品技術支持，提高產品可靠性；加強對臨床醫務人員的培訓；對于常見的設備故障，應與臨床醫務人員共同進行探討，提出改進措施，確保產品安全。