聯想到手(shou)術(shu)(shu)如此恐怖，術(shu)(shu)后自己幾乎變成電影上(shang)的(de)(de)異形，李(li)(li)先生(sheng)猶豫不決(jue)(jue)。上(shang)周，李(li)(li)先生(sheng)來到了(le)南京(jing)軍區總(zong)醫院耳鼻喉(hou)科就診(zhen)，專家(jia)決(jue)(jue)定(ding)用(yong)機(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)聯合激(ji)光刀(dao)為他(ta)手(shou)術(shu)(shu)。昨(zuo)天上(shang)午(wu)9點，全身麻醉后，他(ta)被(bei)推進了(le)手(shou)術(shu)(shu)室，無影燈下，“達(da)芬奇”機(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)開(kai)始了(le)它在國內(nei)的(de)(de)首例(li)高難度激(ji)光手(shou)術(shu)(shu)。專家(jia)用(yong)喉(hou)鏡打開(kai)患者咽(yan)腔(qiang)，將(jiang)機(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)兩個機(ji)(ji)(ji)械(xie)臂及攝像(xiang)頭送入口腔(qiang)，被(bei)放大(da)15倍的(de)(de)圖(tu)像(xiang)清(qing)晰(xi)地(di)呈現(xian)在手(shou)術(shu)(shu)室的(de)(de)大(da)屏幕上(shang)。隨后，達(da)芬奇機(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)“雙手(shou)”換上(shang)激(ji)光刀(dao)，在狹小(xiao)的(de)(de)咽(yan)喉(hou)，精確地(di)依次完成了(le)一系列復雜的(de)(de)動(dong)作：準確定(ding)位腫瘤(liu)，分離(li)周邊組織(zhi)，激(ji)光切割病灶，止血……一個半小(xiao)時后，機(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)醫生(sheng)走(zou)下手(shou)術(shu)(shu)臺(tai)，宣告手(shou)術(shu)(shu)順(shun)利(li)完成。
手(shou)術(shu)結(jie)束后，耳鼻喉科主任王(wang)秋(qiu)萍很(hen)感慨。她(ta)說，傳統手(shou)術(shu)要(yao)掀開半邊臉，創傷大(da)(da)，病人(ren)痛(tong)苦(ku)。而使用機器人(ren)激光(guang)手(shou)術(shu)，則使這一高難度的喉癌(ai)切除(chu)術(shu)變得如同“探囊取(qu)物”，病人(ren)所受痛(tong)苦(ku)大(da)(da)大(da)(da)減輕。“原本要(yao)半個月才能出院的病人(ren)，現在只要(yao)兩天就可(ke)以出院了。”王(wang)秋(qiu)萍說。
手術揭秘
醫生(sheng)趴在3D屏幕上做手術，像看(kan)《阿凡(fan)達(da)》
記者看(kan)到，現場(chang)手術的“達芬奇(qi)”機(ji)(ji)器人(ren)“醫生(sheng)”，與人(ren)們在電影中看(kan)到的人(ren)形機(ji)(ji)器人(ren)不同(tong)，結構要復雜(za)得多，它身高(gao)近1.8米(mi)，擁有(you)三頭四(si)臂，宛如(ru)大蜘蛛一樣(yang)端坐在手術室。盡管體型笨重，但(dan)活(huo)動(dong)起來(lai)卻異常靈巧(qiao)。
為(wei)患者(zhe)手(shou)術時，手(shou)術醫(yi)師(shi)通過主控臺可觀察(cha)并發出指令。這(zhe)時，機器(qi)人醫(yi)生(sheng)便會伸(shen)出4個(ge)操作(zuo)臂，與患者(zhe)的身體“親密接觸”，除(chu)了(le)完成醫(yi)生(sheng)能做的事(shi)情，例如(ru)分離血管(guan)、止(zhi)血、結扎等，“達(da)芬(fen)奇”還能做許多(duo)醫(yi)生(sheng)不能做的事(shi)情，例如(ru)360度旋轉(zhuan)，到達(da)人手(shou)不能觸及的狹小空間工作(zuo)。不僅如(ru)此(ci)，“達(da)芬(fen)奇”的雙(shuang)“手(shou)”一個(ge)是剪刀，一個(ge)是鉗子，能根(gen)據手(shou)術需(xu)求調(diao)換雙(shuang)“手(shou)”的配(pei)置或其他(ta)“刀”。
與傳統(tong)手術(shu)不同的(de)(de)(de)是(shi)(shi)，主刀(dao)醫生不拿(na)刀(dao)，而是(shi)(shi)坐在(zai)座位上，將頭(tou)“埋(mai)入”操作臺(tai)，雙手套在(zai)兩個控制環內，宛如開飛(fei)機時握著方向舵(duo)一(yi)樣來操縱機器人。在(zai)主刀(dao)醫生的(de)(de)(de)目鏡內，一(yi)切都是(shi)(shi)立(li)體(ti)的(de)(de)(de)，如同電(dian)影《阿凡達(da)》一(yi)樣，是(shi)(shi)三維(wei)立(li)體(ti)成(cheng)像。借助這個被放大了20倍的(de)(de)(de)立(li)體(ti)圖(tu)像，病人的(de)(de)(de)一(yi)切被看(kan)得清(qing)清(qing)楚楚，就像主刀(dao)醫生鉆進病人的(de)(de)(de)肚子里一(yi)樣。
200℃高溫的(de)激光刀，比刀片還薄還鋒利
此(ci)外，安裝在(zai)機器人手(shou)臂上的(de)神秘的(de)激光刀是此(ci)次(ci)順(shun)利摘除腫(zhong)瘤(liu)的(de)一大功臣(chen)。該(gai)院耳鼻喉(hou)科(ke)副(fu)主任醫師(shi)許風雷介(jie)紹，這種激光刀屬(shu)于二氧(yang)化碳激光，是一種熱能射(she)線，能發(fa)出(chu)接(jie)近200℃的(de)高(gao)溫。發(fa)出(chu)的(de)一束光只有0.1毫米，比刮胡(hu)刀片還要薄。
手術(shu)中，機(ji)器人手持(chi)激(ji)光(guang)刀，對(dui)準腫瘤(liu)周圍(wei)，不(bu)一(yi)(yi)會工夫，激(ji)光(guang)就將(jiang)腫瘤(liu)徹(che)底分離。激(ji)光(guang)刀發出的(de)(de)高溫射線(xian)，會不(bu)會直接穿透了(le)組織(zhi)(zhi)，將(jiang)皮膚燒個(ge)洞?手術(shu)前，有(you)人很擔(dan)憂。對(dui)此，許風雷笑著說，激(ji)光(guang)穿透力被控制了(le)，只有(you)0.1-0.2毫(hao)米(mi)，而燒傷的(de)(de)范(fan)圍(wei)在(zai)0.2毫(hao)米(mi)，就像一(yi)(yi)把鋒(feng)利的(de)(de)刀一(yi)(yi)點點地切開肌肉組織(zhi)(zhi)，卻又不(bu)傷及正常組織(zhi)(zhi)。
許風(feng)雷介紹，激光(guang)刀有著傳統手(shou)術(shu)刀所不(bu)具備的優點(dian)，由于它不(bu)直接與肌肉接觸，所以不(bu)存在感染的風(feng)險。由于它比刀片還鋒利，切(qie)(qie)口(kou)邊(bian)緣(yuan)平整，外圍正常組織(zhi)損傷少(shao)。而且“激光(guang)刀”本身就有高溫殺菌作用(yong)，器械與切(qie)(qie)除區又不(bu)接觸，因(yin)而大大減少(shao)了手(shou)術(shu)后(hou)的感染。
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