2007年，中(zhong)日醫(yi)院楊文(wen)英(ying)教授和她(ta)的研究組做了一次全國性調查，并將(jiang)調查結(jie)果發(fa)布在《新英(ying)格(ge)蘭醫(yi)學雜志》上：中(zhong)國糖(tang)尿病(bing)的患病(bing)率已升至(zhi)9.7%，患者人數高(gao)達9240萬。這個(ge)數字讓當時衛生部的官員很(hen)難接受，甚至有人(ren)給《新英格蘭醫學(xue)雜志》寫信(xin)質疑這個(ge)結果。
然而在楊文英教授公布這個數字的15年(nian)前(qian)，因獲普利策獎(jiang)的(de)(de)科普名著《槍炮、病菌(jun)與鋼鐵》而出(chu)名的(de)(de)美國(guo)加州大學(xue)洛杉磯分校醫學(xue)院教授賈(jia)雷德?戴蒙德在《自然》雜志上(shang)撰文說(shuo)，“中(zhong)國(guo)人的(de)(de)生(sheng)活方(fang)式正在改變，糖尿病將引發嚴重的(de)(de)公共健康問題”。戴蒙德教授的(de)(de)這個預(yu)言在當時無論(lun)是世界還是中(zhong)國(guo)都沒(mei)有引起(qi)重視。今(jin)天“戴蒙德預(yu)言”不幸被證實(shi)。
據2013年權威(wei)部門發布的調查報(bao)告顯示：中國成(cheng)年人(ren)糖(tang)尿病患病率為11.6%，處(chu)于糖尿病前期的人占總人口(kou)的50.1%。也就是說(shuo)，不到10個(ge)成年人中，就有(you)一個(ge)糖尿(niao)病(bing)患者；每(mei)兩個(ge)成年人中，就有(you)一個(ge)屬于糖尿(niao)病(bing)前期。根據這項開(kai)展于2010年的(de)調查，我國糖尿病患病率超過美國（11.3%），患(huan)者人數達1.14億，超過印度，成為了名符其實(shi)的(de)糖尿病(bing)第一大(da)國(guo)。
國內(nei)外證據皆(jie)指(zhi)向了這一結論
1、“節儉基(ji)因”學(xue)說
1960年(nian)代(dai)，美國遺傳學家(jia)尼爾首次(ci)提出(chu)“節(jie)儉基因”學說。他認為，人類祖先曾長期生(sheng)活在食物匱乏中，生(sheng)產力(li)低下與人口過度繁殖導致饑荒頻發。因此(ci)，那(nei)些(xie)(xie)具(ju)有“節(jie)儉”適應性的(de)能力(li)、可(ke)以最大限(xian)度地(di)將食物轉(zhuan)化為脂肪儲存在體內的(de)人，才能更容易生(sheng)存下來。而這(zhe)些(xie)(xie)具(ju)有“節(jie)儉基因”的(de)人，原(yuan)本是自然進化的(de)勝出(chu)者，卻在穩定富足的(de)現代(dai)社(she)會，因更易囤積脂肪而患(huan)上糖尿病。
尼(ni)爾教授的(de)(de)“節儉基因”說，從另一個角度(du)解釋了中國人現在(zai)的(de)(de)糖(tang)尿病(bing)高發(fa)率(lv)。原來這部(bu)分人群，基本都經(jing)歷了上個世紀五(wu)六十年代的(de)(de)饑荒時代，而(er)現在(zai)的(de)(de)生活卻是如此穩定(ding)富足。
尼爾教授的“節儉基(ji)因(yin)”說，從另(ling)一(yi)個角度(du)解釋(shi)了(le)中國人現在(zai)的糖(tang)尿(niao)病高發率。原來這(zhe)部分(fen)人群，基(ji)本都經歷了(le)上個世紀五六十(shi)年代的饑荒時代，而現在(zai)的生(sheng)活卻(que)是如(ru)此(ci)穩定(ding)富(fu)足。
能夠佐證尼爾(er)教授的“節(jie)儉基(ji)(ji)因(yin)”假說的案例(li)還出現在瑙魯。貧窮而又勤(qin)勞的島民(min)祖先把“節(jie)儉基(ji)(ji)因(yin)”一(yi)代代傳給瑙魯人，當外(wai)來的西方(fang)(fang)生(sheng)活(huo)(huo)方(fang)(fang)式(shi)被帶進(jin)島上的時(shi)候，瑙魯人身體里(li)的這種(zhong)基(ji)(ji)因(yin)一(yi)時(shi)無法適應突然降臨的富足生(sheng)活(huo)(huo)。而歐洲人則(ze)由于早已習慣了現代生(sheng)活(huo)(huo)方(fang)(fang)式(shi)，節(jie)儉基(ji)(ji)因(yin)在他們體內已逐步消失，所以同樣的生(sheng)活(huo)(huo)環境并(bing)沒(mei)有給他們帶來更(geng)多的糖(tang)尿病。
2、“荷蘭饑荒研(yan)究(jiu)”
1998年，《柳葉刀》雜志(zhi)發(fa)表了(le)糖尿(niao)病領域(yu)著(zhu)名的“荷蘭饑(ji)荒研(yan)究”。
這項研究結果表明：在1944-1945年(nian)饑荒時在(zai)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)肚子里挨餓出生的(de)荷(he)蘭人與(yu)之后一年(nian)食(shi)品(pin)供應正常時出生的(de)孩子相(xiang)比，成年(nian)后更(geng)易發胖，并伴有胰島(dao)素抵抗和餐后血糖升高。
3、我國的三年大饑荒等研(yan)究(jiu)
“遭遇中國大饑荒的嬰幼兒成年糖尿病風險增加”，這個結論是2010年中國疾控(kong)中心的(de)馬冠(guan)生等人(ren)得出的(de)，同(tong)時發表在(zai)2010年(nian)的《糖尿病》雜志上。
馬冠生他們通過2002年中國(guo)國(guo)家(jia)營養和健(jian)康橫斷面調查，找(zhao)到了1954-1964年出生的農村受試(shi)者7874人，結果發現，遭遇(yu)過1959-1961年(nian)三年(nian)中(zhong)國大饑(ji)荒的胎(tai)兒與兒童，成年(nian)后患高血糖(tang)癥與糖(tang)尿病的風險增加，其中(zhong)，又以后來營養(yang)過(guo)剩者更(geng)甚。
同(tong)(tong)樣(yang)，哈佛大學教授(shou)胡(hu)丙(bing)長也(ye)主持(chi)了一項同(tong)(tong)樣(yang)針對中國三年大饑荒(huang)(huang)年代胎兒的(de)(de)研究，結(jie)果明確表示，胎兒時期嚴重的(de)(de)饑荒(huang)(huang)與成年后(hou)高血糖(tang)的(de)(de)發生風險有明顯的(de)(de)相關性，而且，越是成年以后(hou)飲食習慣西方化(hua)和經(jing)濟條件好的(de)(de)人，這種聯系越強烈。
; 早年(nian)饑荒因素的(de)影響，或許也(ye)是中(zhong)國人沒有美國人那(nei)么胖，卻擁有更高的(de)糖(tang)尿病患病率的(de)原(yuan)因。
現在，糖尿(niao)病人(ren)(ren)(ren)應該明白為(wei)什么自己和身邊的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)越(yue)來越(yue)多(duo)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)成(cheng)為(wei)糖尿(niao)病人(ren)(ren)(ren)，甚至爆發出了(le)不少的(de)(de)“小糖人(ren)(ren)(ren)”。
解密中國“小糖(tang)人”的爆發(fa)原因
在中國，曾經被稱為“成年型”的2型糖尿病(bing)近年(nian)(nian)來有年(nian)(nian)輕化(hua)、低齡(ling)化(hua)、幾何級化(hua)發展(zhan)的趨勢。
那(nei)些胃口好又有糖尿(niao)(niao)病家族史(shi)的“小胖墩”已(yi)經逐漸成(cheng)為搶占成(cheng)年(nian)糖尿(niao)(niao)病“地(di)盤”的主(zhu)力。
細想中國糖(tang)友幼(you)年化現象，一是(shi)(shi)也許和節(jie)儉基因有關，再者就是(shi)(shi)中國經濟發展以及國人肆意飲食不加節(jie)制的后果。
生活可(ke)口(kou)可(ke)樂化：在祖(zu)父輩(bei)生活中沒有(you)可(ke)口(kou)可(ke)樂等(deng)碳酸帶(dai)氣飲料的年代，溫飽也成問題(ti)，那(nei)個時候糖(tang)尿病三(san)個字(zi)對于整個國人都是(shi)遙(yao)遠的事(shi)情。
但(dan)今(jin)天(tian)，從嬰幼兒開(kai)始(shi)，解渴(ke)這件簡(jian)單的(de)事(shi)情(qing)，有太多機會被(bei)可口(kou)可樂、雪碧等(deng)代(dai)替(ti)了我們原來“甜蜜(mi)的(de)井水”。等(deng)成年(nian)工(gong)作(zuo)以后，不是快速以雞(ji)腿(tui)堡(bao)等(deng)各種快餐而(er)解決，就是常常出入高檔酒店(dian)開(kai)會、吃(chi)飯，將滿桌(zhuo)的(de)珍饈佳肴收入肚中。這樣(yang)的(de)生活，誰都無法抵擋。
“吃得(de)多”、“吃得(de)好”、“吃得(de)精”，青(qing)少年的三吃生(sheng)活，也(ye)是造(zao)成糖尿(niao)病在青(qing)少年中“流行”的原因。
久(jiu)坐不動的(de)(de)(de)一代(dai)：科技的(de)(de)(de)發展、經濟(ji)的(de)(de)(de)提升，帶給(gei)中(zhong)國(guo)人(ren)的(de)(de)(de)不但是飲食(shi)結構的(de)(de)(de)改變，也是出行(xing)方式的(de)(de)(de)改變。中(zhong)國(guo)人(ren)無論男女(nv)老幼都普(pu)遍開(kai)始享受家庭(ting)小汽車帶來(lai)的(de)(de)(de)舒適和(he)便(bian)捷，不知不覺間，就給(gei)人(ren)體(ti)帶來(lai)了改變。
據統計，一位男性在擁有小汽車以后，體重將平均增加1.8公斤，達(da)到肥(fei)胖標準的(de)(de)可(ke)能性將增加(jia)一(yi)倍，而中國(guo)的(de)(de)小胖子比例已經(jing)是(shi)幾十年前的(de)(de)好幾倍了(le)。
工作環境加(jia)上交(jiao)通(tong)工具的(de)(de)變化，令中國中產階級和白(bai)領階層(ceng)的(de)(de)體力活動明顯(xian)減少，一個龐大的(de)(de)“久(jiu)坐群體”的(de)(de)形成，是(shi)糖尿病(bing)廣泛流行、發(fa)病(bing)年齡呈現年輕化趨勢的(de)(de)重要因素。
有調查顯示看電視這件再平常不過的生活，也和糖尿病的多發密切相關。哈佛大學著名的“護士健康研究項目”發現，每天看電視兩小時，可增加糖尿病的患病風險14%。分析(xi)認為，看(kan)電(dian)視是(shi)所有靜(jing)坐(zuo)活動(dong)中(zhong)健康(kang)風(feng)險(xian)最(zui)高的(de)一(yi)種，原因可能(neng)是(shi)看(kan)電(dian)視的(de)過程中(zhong)人們往往很容易吃東西、喝飲料。
在(zai)(zai)美國窮人多(duo)，在(zai)(zai)中國“富人”多(duo)
“在美(mei)國(guo)(guo)，是窮(qiong)人(ren)(ren)(ren)(ren)得(de)糖(tang)尿(niao)病(bing)的(de)多；在中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)，是富人(ren)(ren)(ren)(ren)更(geng)容易得(de)糖(tang)尿(niao)病(bing)”，大慶研(yan)究(jiu)核心(xin)成員之一(yi)、中(zhong)(zhong)日(ri)醫院教授李(li)光偉如此分析國(guo)(guo)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)糖(tang)尿(niao)病(bing)現象。但這(zhe)里的(de)“富人(ren)(ren)(ren)(ren)”要打引號。美(mei)國(guo)(guo)的(de)有錢人(ren)(ren)(ren)(ren)注意(yi)飲食(shi)健康，流行打理家務、去(qu)健身(shen)房(fang)(fang)鍛(duan)煉(lian)，把(ba)身(shen)體(ti)練得(de)精(jing)瘦，得(de)糖(tang)尿(niao)病(bing)的(de)自然(ran)就少。而經濟狀況較(jiao)差的(de)美(mei)國(guo)(guo)人(ren)(ren)(ren)(ren)為了省錢，吃便宜而高熱量(liang)的(de)食(shi)品(pin)，也沒有錢去(qu)健身(shen)房(fang)(fang)鍛(duan)煉(lian)，所以大胖(pang)子多，得(de)高血壓、冠心(xin)病(bing)、糖(tang)尿(niao)病(bing)的(de)也就多。
中國的中產階級及以上的富人，正好在享(xiang)受著(zhu)美國窮人的生活方(fang)式，糖尿病的高(gao)發也就不(bu)言而喻(yu)了。
長此以往，中國人得糖尿病將是大(da)勢(shi)所(suo)趨
中國(guo)成年人中有一半人已經處于糖(tang)尿病前期。
“你(ni)想(xiang)象(xiang)一(yi)下，如果這些人未(wei)來全(quan)都轉(zhuan)為糖尿病(bing)患者，那(nei)將會(hui)對中國的醫療體系帶來多大的沖擊(ji)？”糖尿病(bing)專家李光偉如此擔憂的說(shuo)。
如果不(bu)加以控制，不(bu)是(shi)糖尿(niao)病前期的另(ling)一半成(cheng)人(ren)或早或晚(wan)也會成(cheng)為糖尿(niao)病前期。成(cheng)為糖尿(niao)病前期以后如果不(bu)加以生活方(fang)式干預(yu)，大多數(shu)都有轉變成(cheng)糖尿(niao)病的風(feng)險。
中國的(de)(de)下(xia)一(yi)代呢(ni)？如果不(bu)改變(bian)目前(qian)肆意的(de)(de)飲食習慣(guan)、繼續久坐的(de)(de)生活方式，將會有更多(duo)的(de)(de)小胖子誕生，他們中的(de)(de)相當一(yi)部分(fen)人將變(bian)成糖尿病(bing)大軍的(de)(de)一(yi)員。
國人(ren)目前的(de)生活方(fang)式已經和(he)糖(tang)尿病的(de)發生率(lv)高(gao)度切合(he)，每一個(ge)中國人(ren)都有成為糖(tang)尿病的(de)可能性。
對于糖尿病(bing)(bing)前期，世衛組織的(de)診(zhen)療指南并不推薦藥物干預。唯(wei)一能夠阻(zu)斷他們繼續演變成糖尿病(bing)(bing)的(de)辦(ban)法，就(jiu)是(shi)生活方式干預，也就(jiu)是(shi)當一個人擁有充(chong)分的(de)食品和(he)充(chong)分的(de)運動時(shi)間時(shi)，要學會吃和(he)運動。
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