中國影像(xiang)技術研究(jiu)會超(chao)聲分會婦(fu)產(chan)科專業委員會常委，浙江大學(xue)醫(yi)學(xue)院附(fu)屬(shu)婦(fu)產(chan)科醫(yi)院超(chao)聲診(zhen)斷科主(zhu)任魯紅說，其實，“在我(wo)們醫(yi)生這(zhe)里，沒有‘四維(wei)(wei)’的(de)(de)說法，準(zhun)確的(de)(de)說法應該(gai)是(shi)‘實時三(san)維(wei)(wei)’。所謂的(de)(de)‘四維(wei)(wei)’，就是(shi)在三(san)維(wei)(wei)的(de)(de)基礎上加了時間(jian)維(wei)(wei)度，實時成像(xiang)，探頭掃(sao)過(guo)去，寶寶皺(zhou)皺(zhou)眉、咧咧嘴的(de)(de)動作，都(dou)能(neng)看(kan)到。”
聽著蠻高大上，但魯紅說，不論是三維B超還(huan)是“四維”B超，情感需求遠大于醫(yi)學需求，主(zhu)要是讓爸爸媽(ma)媽(ma)看看孩子小手小腳動(dong)的樣子，但(dan)從醫(yi)生(sheng)的角度(du)來看，醫(yi)學價值其實有限。
“B超的(de)作用主(zhu)要是(shi)排查胎兒(er)是(shi)否有先(xian)天(tian)畸形和缺陷，但產前診斷(duan)主(zhu)要還是(shi)靠二維成像來判斷(duan)。”她說，雖然四維能使媽(ma)媽(ma)看到(dao)孩子在子宮內的(de)行為，但對重大畸形，在二維平面上診斷(duan)更重要。
魯紅說，通過超聲來進行產前診斷，對醫生的資質有更高的要求，在我院超聲診斷科有大約1/4的醫生(sheng)具備這個資質。
看來在媽媽中流傳頗廣的這個觀點，“做三維B超(chao)、四維B超(chao)等同(tong)于畸(ji)形篩查(cha)”，其實是個誤會，排查(cha)畸(ji)形常規的二維B超就可以。
雖然在很多公立醫院的超聲檢查項目上，都沒有“四維彩超”這一項，但魯紅解釋說，其實很多做三維B超的(de)(de)設備已(yi)經具備實時成像(xiang)的(de)(de)功能，碰到想看看孩子(zi)長什么樣(yang)的(de)(de)爸爸媽(ma)媽(ma)，她也愿意(yi)滿足他們(men)的(de)(de)好奇(qi)心，只(zhi)要(yao)位置合適(shi)，就給一(yi)張(zhang)成像(xiang)照。
但如果位置不好，試了2次還是(shi)不行，她通常會(hui)勸(quan)媽媽放棄，因為過多的(de)超聲波(bo)可能會(hui)對(dui)胎兒造成傷害，即使這種傷害肉眼未必看得見。
美國FDA(美國食(shi)品藥品監督管理局)也警告(gao)超聲可能(neng)帶來兩種傷害(hai)：人體組織(zhi)升溫和空化(hua)(hua)現象。空化(hua)(hua)現象，就是超聲波對(dui)組織(zhi)超聲壓力，一(yi)旦壓力過大(da)，組織(zhi)液產生的小氣泡受到(dao)撕扯(che)而爆裂(lie)，會在瞬(shun)間(jian)產生幾百個大(da)氣壓的壓力和局部(bu)高溫。
一般(ban)的(de)超(chao)(chao)聲診斷(duan)儀說明書，都(dou)會有(you)安全風險提醒：做(zuo)超(chao)(chao)聲檢(jian)查(cha)，最重要的(de)是(shi)用盡可(ke)能小的(de)劑量，獲得必要診斷(duan)信息，所以給產婦(fu)做(zuo)超(chao)(chao)聲檢(jian)查(cha)的(de)時(shi)候，醫生也會很小心，對眼(yan)睛、生殖(zhi)器(qi)、脊椎(zhui)等部位(wei)，都(dou)不會停留(liu)太長時(shi)間。
魯紅建議，在懷孕11周(zhou)+6天-13周+6天，18-24周這些關鍵時(shi)期(qi)，到(dao)有一(yi)定經驗(yan)的醫院做超聲(sheng)檢查，普通的二維B超(chao)完全可以承擔篩(shai)查(cha)任務。
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