針對腦卒中高發現狀 滬探索高危患者新管理模式
腦卒中是我國60歲以上人群致殘第一位原因。為整合心腦血管病防治各領域的資源，探索我國慢病防治新途徑，上海正積極嘗試腦卒中防治基地“三級防控網絡+高危患者全程管理”模式，實踐效果顯著。
近年來，慢性非傳染性疾病和傳染性疾病成為嚴重威脅我國城鄉居民健康的危險因素，慢性病發病率呈現“井噴”態勢。東方網記者從今天舉行的第八屆東海頸動脈與腦卒中高峰論壇暨全國頸動脈外科專家研討會上獲悉，腦血管病在國民死因調查中居于第一位，并呈現年輕化趨勢。2015年全國腦卒中篩查發現，45歲到65歲年齡段人群高危率近20%，65歲以上人群高危率超過35%。
據國家衛計委腦卒中防治工程委員會專家委員會常務委員、上海市浦東醫院院長余波教授介紹，腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的急性腦血管病，具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率及經濟負擔重的特點，發病率正以每年近9%的速率上升。
“我國腦卒中死亡率是歐美國家的4-5倍、日本的3.5倍。過去20年里，發達國家的缺血性卒中發病率降低13%，死亡率降低37%，我國腦卒中的發病率卻以每年8.7%的速度上升，明顯高于世界平均水平。”余波表示，“中國已成為全世界卒中發病率最高的國家之一，每年新發卒中例數超過200萬，死于卒中的病例數超過150萬。”
據介紹，通過多年建設，在浦東醫院，由三級醫院-區二級協作醫院-社區醫院組成醫療網絡服務體系日益成熟，院前健康教育和高危篩查+院中高危篩查和多學科聯合干預+院后隨訪管理減少發病的新理念也得到推廣，而近幾年“三級防控網絡+高危患者全程管理”模式將兩者無縫隙鏈接，效果顯著。
論壇上，余波教授總結了去年全國的工作，他表示，公立醫院通過設立卒中預防/篩查門診、進社區對卒中高危人群進行初篩，對于篩出后需進一步檢查的患者轉上級基地醫院進行相關檢查、診治，治療后再轉回社區實施疾病健康管理，院內推行卒中多學科聯合診治，包括神經內外科、血管外科、超聲醫學科、影像科等多學科團隊協作等一系列舉措，通過腦卒中防治專業技術隊伍的提早介入和全程管理，特別是高危病人外科手術干預的增加，更好地達到了術后的理想生活狀態，為全球慢性病防控做出貢獻。
國家衛計委腦卒中篩查與防治工程委員會主任巢寶華表示，腦卒中篩查與防治工程依托基地醫院網絡及縱向服務體系建設，建立政府主導，多部門合作，全社會參與的工作機制，希望通過全國各級醫療機構和廣大醫務工作者的共同努力，降低腦卒中的發病率和死亡率。
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