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廣東狂犬病致死數僅次于艾滋病和肺結核

     928日(ri)為第九個世界狂犬病日(ri)。省衛生計生委數(shu)據證實,2014年,狂(kuang)犬(quan)病死(si)亡(wang)數(shu)僅(jin)次(ci)于艾滋病、肺結(jie)核,居傳(chuan)染(ran)病致死(si)第三位。

 

     值得慶幸的是,盡管各地養狗養貓量越來越大,但給寵物打疫苗、人被動物咬傷抓傷后趕緊處理的意識提高了,從2010年(nian)至(zhi)2015年(nian),全省(sheng)狂犬病(bing)發病(bing)、死亡數一(yi)路在(zai)降(jiang)。

 

一條村一個月內2人(ren)死于狂(kuang)犬病

 

去年全省致死86人(ren)

 

     20141月,河源(yuan)市龍(long)川縣佗城鎮新渡村一連發生2宗村民被(bei)狗咬傷后狂犬病發作而死亡的病例。13日(ri),佗城中學14歲初(chu)中生鄭某在村(cun)內被一條瘋狗(gou)咬傷后,沒(mei)有及時注射狂犬病(bing)疫苗,隨后不治身亡(wang),在死(si)亡(wang)之(zhi)前(qian)曾出現怕光、恐(kong)水、學狗(gou)叫的癥狀。該村(cun)另(ling)一老年婦女陳某則(ze)在1個(ge)多月前被村里(li)的流浪狗咬傷,也沒有及時(shi)注射狂(kuang)犬(quan)病(bing)疫(yi)苗,最終于121日去世,去世前也出現畏光、恐水等狂犬病癥狀(zhuang)。新渡村村民稱,由于村里的流(liu)浪狗達(da)上百條,就像身邊(bian)的“定(ding)時(shi)炸彈”,人見人怕(pa)。

 

     2014年廣東省法定甲(jia)、乙類報告傳染病發病、死亡(wang)統計(ji),全省狂犬病發病85例,死(si)亡86例。狂犬病(bing)死(si)(si)亡(wang)數僅次(ci)于艾滋病(bing)、肺結核,居傳染病(bing)致(zhi)死(si)(si)第(di)三位(wei)。

 

      數據同時顯示,從2010年至(zhi)2015年,全省狂犬(quan)病發病、死亡數一路在降。在廣州,狂犬(quan)病2013年報告4例(均死亡(wang)),2014年(nian)無病例(li)報告,2015年(nian)至(zhi)今無病例(li)報告。

 

    為(wei)什么狂(kuang)犬(quan)病死(si)亡數據(ju)持續(xu)下降?廣州市疾(ji)控(kong)中心(xin)副主任楊智(zhi)聰(cong)認(ren)為(wei),這可能與提高(gao)了(le)截斷(duan)狂(kuang)犬(quan)病病毒傳播鏈有關。以(yi)廣州為(wei)例(li),養(yang)貓、養(yang)狗(gou)(gou)的(de)(de)(de)量一直在(zai)(zai)上升,但是養(yang)狗(gou)(gou)人(ren)(ren)(ren)(ren)、養(yang)貓人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)安全意識在(zai)(zai)提高(gao),狂(kuang)犬(quan)病防范知識在(zai)(zai)提高(gao),給(gei)貓狗(gou)(gou)打疫(yi)苗的(de)(de)(de)多(duo)了(le);雖(sui)然人(ren)(ren)(ren)(ren)們(men)被狗(gou)(gou)、貓咬傷(shang)、抓傷(shang)的(de)(de)(de)案例(li)每年(nian)都在(zai)(zai)增(zeng)長,但貓狗(gou)(gou)“安全、衛生”少(shao)帶或不帶毒了(le),人(ren)(ren)(ren)(ren)被感染(ran)狂(kuang)犬(quan)病病毒的(de)(de)(de)機會少(shao)了(le)。其次是市民高(gao)度注(zhu)意處(chu)理好被咬傷(shang)、抓傷(shang)后的(de)(de)(de)傷(shang)口(kou),人(ren)(ren)(ren)(ren)狂(kuang)犬(quan)疫(yi)苗的(de)(de)(de)接種量年(nian)年(nian)在(zai)(zai)增(zeng)長。

 

    省疾控傳防所主任醫師鄧愛萍則指出,全省狂犬病從2006年(nian)達(da)到高峰后,近十年(nian)一(yi)直是(shi)下降的趨勢,這(zhe)也許和狂(kuang)犬疫苗2009年納入新農合后,暴(bao)露(lu)后預防的人(ren)群增加(jia)有關系。

 

穗每天兩三百人打疫苗

 

“家養貓狗不咬人”絕對是誤區

 

    省疾(ji)控傳(chuan)防所主任醫師(shi)鄧(deng)愛萍(ping)表示(shi),根(gen)據醫院監(jian)測,廣州日均(jun)兩三百人打狂(kuang)犬病(bing)(bing)疫(yi)苗,貓狗抓(zhua)咬(yao)(yao)傷病(bing)(bing)例絕大部(bu)分是寵物犬、寵物貓造成(cheng),另(ling)有部(bu)分為老鼠(shu)及其(qi)他動物抓(zhua)咬(yao)(yao)病(bing)(bing)例。

 

    廣州市第八人民醫院東風東路院區20105月開設狂犬(quan)疫(yi)苗接(jie)種等“狂犬(quan)病暴露后(hou)處理”業務(wu),全天24小時服務(wu)。這一(yi)接種點每(mei)天接待(dai)初次注射(she)狂(kuang)犬(quan)疫苗的人數(shu)將(jiang)近全市人數(shu)的三分(fen)之一(yi)。據(ju)其統(tong)計,平均每(mei)日有80個初診病人前來就診,每月(yue)約(yue)有24002600人。

 

     并不是流浪貓狗更可怕。2013年全省家養貓狗咬傷(shang)致狂犬病發而死亡的占狂犬病死亡數81%,廣(guang)州市2013年家養貓狗傷(shang)人(ren)(ren)比(bi)例占(zhan)動(dong)物傷(shang)人(ren)(ren)總數的89%。市疾(ji)控中心副主任楊智聰表示,去年以來比例大體一致。

 

     不過值得警惕的是,還有其他動物咬傷也要接種狂犬疫苗,比如老鼠。專家解釋說,這是因為一切溫血動物都可能感染狂犬病。若被老鼠咬傷,最好在24小時(shi)內(nei)注射(she)狂犬(quan)疫(yi)苗。

 

     楊智聰說:“家養貓狗不咬人”絕對是個誤區,因為寵物在受到外部突然刺激或受到自認為被威脅時(如進食、睡覺、看護幼崽),一樣會主動攻擊人。而“被家養動物咬傷沒有危險”的想法更危險,因為即使家養貓狗注射過獸用狂犬病疫苗,目前還無法對接種過獸用狂犬病疫苗的動物進行免疫效果評價,確定不了咬傷人的動物是否免疫成功。此外,獸用疫苗要年年接種。以狗用疫苗為例,并不是一打就靈,市面上犬用狂犬疫苗的接種價格多為約50元一針,首次注射后,仍需每年(nian)接(jie)種一次,直至寵物死亡。

 

被貓狗咬傷后:沖洗 消毒 打疫苗

 

    狂犬病的治療應在被咬傷(抓傷)后發病前立即開始。專家解釋,狂犬病潛伏期短到10天,一(yi)般為31天至60天,長至3年或更長,15%發生在被咬3個(ge)月以后,視被咬(yao)部位距(ju)離中樞神經系統的遠近、咬(yao)傷(shang)程度或感染病毒量而(er)異(yi)。可(ke)怕(pa)的是一旦發(fa)病,幾乎(hu)就(jiu)是100%死亡。

 

     狂犬病最初癥狀是發熱,傷口部位常有疼痛或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺異常)。隨著病毒在中樞神經系統的擴散,發展為可致命的進行性腦脊髓炎癥。然后一種可能發展為狂躁性狂犬病患者的癥狀是機能亢進,躁動,恐水,有時還怕風,數日后患者因心肺衰竭而死亡;另一種是早癱性狂犬病,約占人類死亡病例總數的30%,從被咬傷或(huo)抓傷部位開始,肌肉逐漸麻(ma)痹。然(ran)后(hou)患者(zhe)漸漸陷入(ru)昏(hun)迷,最后(hou)死亡。

 

     專家提醒,被貓狗咬傷后,應立即處理傷口并接種疫苗:1.第一時間用(yong)肥皂水(若沒(mei)有(you)則用(yong)清(qing)水)反復沖(chong)洗傷口15分鐘(zhong)以(yi)上(shang),用75%酒(jiu)精或碘(dian)酒(jiu)、碘(dian)伏(fu)對傷口進行消毒(du)。2.然(ran)后(hou)立即到當地(di)的正規醫(yi)療(liao)衛生機(ji)構的犬(quan)傷(shang)門(men)診(zhen)就醫(yi)。根據傷(shang)口情況接種(zhong)狂犬(quan)病(bing)(bing)疫苗(miao)或注射(she)被(bei)動免疫制劑(抗狂犬(quan)病(bing)(bing)血清或狂犬(quan)病(bing)(bing)人免疫球蛋白)。3. 若狗、貓(mao)舔過(guo)破(po)損皮膚或(huo)黏膜(mo),也(ye)應盡早清洗和就醫。在(zai)被貓(mao)狗攻擊后(hou),如人(ren)體(ti)(ti)表(biao)面未見痕(hen)跡(ji)、傷口,一般不(bu)用接受疫苗(miao)接種,但沖洗傷口處必不(bu)可少;一旦出現了劃傷痕(hen)跡(ji),則必須接受疫苗(miao)接種,且接種時(shi)間必須在(zai)咬傷、抓傷后(hou)的48~72小時內。

 

     目前,廣州人狂犬病疫苗接種針次程序,是世界衛生組織推薦的“2-1-1”程序,只需就診3次(ci)打4針,簡(jian)便高效。專家提醒說(shuo),普(pu)通(tong)醫院無法提供疫苗接種(zhong)服務,急診也(ye)只(zhi)能(neng)幫被(bei)貓狗咬傷者清洗傷口,打破傷風針。被(bei)貓狗咬傷后處理傷口并接種(zhong)疫苗還(huan)是(shi)要盡快找廣州100多個注射(she)狂犬疫苗點(可上廣(guang)州市疾病預防控制中心網站(zhan)查詢(xun))。

 

提醒:別打擾家養寵物

 

進食睡覺或看護幼崽

 

   省疾控傳(chuan)防所主任(ren)醫師鄧愛萍(ping)指出,家中養寵物(wu)要每年按時(shi)帶寵物(wu)接(jie)(jie)種(zhong)疫苗,搞好(hao)犬(quan)只衛生,牽繩遛狗等(deng)。盡量(liang)不與犬(quan)、貓親密(mi)接(jie)(jie)觸(chu)(chu),不要打擾(rao)正在進食、睡覺(jue)、或(huo)看護幼(you)崽的(de)動(dong)物(wu),尤其皮(pi)膚有傷(shang)口的(de)不要與貓狗接(jie)(jie)觸(chu)(chu)。

 

     犬只在感染狂(kuang)犬病病毒后,癥(zheng)狀變化(hua)要分為(wei)幾個階段,其中有時候潛伏期的(de)癥(zheng)狀并不是(shi)很明顯,易被人認為(wei)是(shi)“健(jian)康狗(gou)”,所以(yi)不能單憑外表(biao)來判斷(duan)外表(biao)健(jian)康的(de)狗(gou)只是(shi)否帶毒。

 

提醒:春夏貓狗傷人最多

 

    貓狗絕(jue)對是狂犬(quan)病病毒最多的宿主,因此在廣東(dong),春夏貓狗發情、打咬頻繁(fan),傷人最多,狂犬(quan)病發病也(ye)多。

 

    首(shou)先是“菜花(hua)黃,狗(gou)癲狂”,意(yi)思是入春后(hou),也就(jiu)是菜花(hua)開花(hua)的季節,貓狗(gou)進入發情(qing)期,性格(ge)暴(bao)躁(zao),更易(yi)產生(sheng)攻擊(ji)性。而(er)在炎熱的夏季,許多貓、狗(gou)按(an)捺不住性子(zi),頻頻出口傷(shang)人,再加上市民(min)群(qun)眾衣(yi)衫(shan)單薄,被咬傷(shang)的事件也多。

 

     據廣州監測,連續多年,發生在每年3~10月(yue)被貓狗抓咬傷的病例(li)占63.05%,略高(gao)于其他月份。

 

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