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新器官移植技術:死后取出活心臟!

      在美國,超過122,000人坐等進行器官移植(zhi)手術(shu),這些人中每天都會(hui)有18人死亡(wang)。然而,有一(yi)(yi)項(xiang)新(xin)的(de)(de)醫療技術,通過為被(bei)移植(zhi)器(qi)(qi)官(guan)(guan)注(zhu)入氧氣和營養(yang)物(wu),可提高(gao)被(bei)移植(zhi)器(qi)(qi)官(guan)(guan)存活率,還能延長被(bei)移植(zhi)器(qi)(qi)官(guan)(guan)的(de)(de)存活時間,這也(ye)意(yi)味著,被(bei)移植(zhi)器(qi)(qi)官(guan)(guan)可以來(lai)源于一(yi)(yi)群新(xin)的(de)(de)捐(juan)贈(zeng)者。器(qi)(qi)官(guan)(guan)移植(zhi)的(de)(de)患(huan)者的(de)(de)死因有兩(liang)種(zhong)(zhong):一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)是(shi)腦死亡(wang),另外(wai)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)是(shi)心跳停(ting)止。這兩(liang)種(zhong)(zhong)區別是(shi)很重要的(de)(de),因為被(bei)移植(zhi)器(qi)(qi)官(guan)(guan)只(zhi)能來(lai)自(zi)腦死亡(wang)患(huan)者。心跳自(zi)行停(ting)跳的(de)(de)時候,它已經耗盡(jin)氧氣了(le),軀體(ti)的(de)(de)肌肉細(xi)胞(bao)也(ye)會死亡(wang)(其他器(qi)(qi)官(guan)(guan)也(ye)會如此)。而腦死亡(wang)的(de)(de)患(huan)者,他們的(de)(de)器(qi)(qi)官(guan)(guan)能在掛掉之(zhi)前(qian)被(bei)冷凍(dong)起(qi)來(lai),在被(bei)移植(zhi)到有需要的(de)(de)患(huan)者體(ti)內前(qian)極大地降低細(xi)胞(bao)的(de)(de)死亡(wang)。

 

      不過,麻省的Transmedics公司研發(fa)了一項名為(wei)器(qi)官保護系統的技術(shu)。這(zhe)(zhe)項技術(shu)不僅能延長心臟,肺,腎(shen),肝的保存時(shi)間,還能使心臟復活(huo)。到目前為(wei)止,這(zhe)(zhe)項技術(shu)在英國和澳(ao)大利亞已經(jing)有了至少15個(ge)成功案(an)例,臨床(chuang)實驗也(ye)仍在(zai)美國進行(xing)中(zhong)。

 

      這(zhe)(zhe)項技術(shu)具體如何操作(zuo)呢?首先心臟(或(huo)者其他器(qi)官)會被(bei)放入一個溫(wen)度和濕度都經過嚴格(ge)把控(kong)的(de)(de)無菌環境(jing)中(zhong),然后器(qi)官捐(juan)獻者的(de)(de)血液會被(bei)注入這(zhe)(zhe)個器(qi)官當中(zhong),并(bing)通(tong)過特(te)定的(de)(de)機器(qi)注入氧氣和營養物以保持器(qi)官的(de)(de)存(cun)活(huo)和跳(tiao)動,直到(dao)被(bei)植(zhi)入到(dao)有需求的(de)(de)患者體內。

 

      麻省理工(gong)學院方面表(biao)示,位于英國的帕(pa)普沃(wo)思醫院(這(zhe)個(ge)醫院八次運(yun)用過(guo)這(zhe)項(xiang)技(ji)(ji)術)曾嘗試(shi)找出這(zhe)項(xiang)技(ji)(ji)術稍微有點不(bu)同的應用方法(fa)。在(zai)他們進行(xing)的七個(ge)案例中,患(huan)者們的大(da)腦都(dou)是受到(dao)了嚴重(zhong)損傷,需(xu)要靠醫療(liao)設備(bei)維(wei)持生命的。團隊(dui)人(ren)員將設備(bei)摘除后(hou),患(huan)者們體內的循(xun)環(huan)系統自然停止,之后(hou)逐漸死亡。五分鐘后(hou),他們控制(zhi)設備(bei),讓(rang)血液重(zhong)新流(liu)經患(huan)者們的大(da)腦,使患(huan)者的心臟重(zhong)新跳動,在(zai)這(zhe)個(ge)過(guo)程中,心臟始(shi)終在(zai)捐獻者的體內。

 

      愛(ai)“心(xin)”傳遞(di),大(da)愛(ai)共(gong)享

     用這(zhe)種方法,可以隨時監視(shi)和控制心(xin)臟的(de)狀況,體內(nei)其他器官也(ye)同樣能夠存(cun)(cun)活。之(zhi)后,心(xin)臟就可以移(yi)出(chu)體外,存(cun)(cun)放在一個特殊裝置內(nei),等待被轉移(yi)到有(you)需求的(de)病患(huan)體內(nei)。這(zhe)些實(shi)驗(yan)結果(guo)至今(jin)還沒(mei)也(ye)還不能被公布出(chu)來。

 

      不過,這項技術現在也能被運用在非腦死亡的患者身上,同樣能夠更長時間保持他們的器官存活,單就心臟來說,可供應的數量能夠增加15%30%。這項技術的研發是很重(zhong)要的,尤(you)其對于英國更是如此,因為(wei)據帕普沃思醫院帕普沃思醫院的Stephen Large說,他們每年可(ke)供應(ying)的心(xin)臟只有180個。由于(yu)英國禁槍,相(xiang)較于(yu)心臟(zang)死亡(wang),腦死亡(wang)的人非常之少(心臟(zang)捐(juan)獻的人數是美(mei)國的二(er)分之一)。

 

       當然啦,這項技術也會引發道德層面的問題,比如,從什么時候起,患者才算真正的死亡呢,以及多久以后才能取出器官呢。不過,哈佛大學的醫學倫理學家Robert Truog說:“病患(huan)正在逐漸死去,所以(yi)使用他(ta)們的(de)器官是(shi)(shi)(shi)無可厚(hou)非(fei)的(de),問題是(shi)(shi)(shi)這些病患(huan)是(shi)(shi)(shi)否會在這個過(guo)程中受到傷害,我(wo)的(de)答(da)案是(shi)(shi)(shi),不(bu)會。”

 

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