為實現腫瘤的精準消融治療目標，以梁萍教授為首的解放軍總醫院介入超聲科腫瘤消融治療團隊，歷經6年自(zi)主研發的一套(tao)腫瘤消融治療三維可視(shi)化導(dao)航系統(tong)，已成功實現了成果轉(zhuan)化。這是(shi)記者日前在“第二屆(jie)腫瘤微創(chuang)精準(zhun)診(zhen)療國際會議(yi)”上獲悉的。
據了解，在傳(chuan)統的消(xiao)融(rong)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)手術(shu)中(zhong)，手術(shu)醫生大多需(xu)要在腦海中(zhong)形象地將二維(wei)(wei)醫學影像重(zhong)組為三維(wei)(wei)立體結構再進行術(shu)前治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)規(gui)劃(hua)、術(shu)中(zhong)定位(wei)及術(shu)后評估，這極大的依(yi)賴醫生對空(kong)間位(wei)置(zhi)的重(zhong)建能力(li)及準(zhun)確實(shi)施計劃(hua)能力(li)。由于不同醫生的空(kong)間重(zhong)建能力(li)不同，容易造(zao)成大腫(zhong)瘤消(xiao)融(rong)不徹(che)底，術(shu)中(zhong)定位(wei)不準(zhun)確，消(xiao)融(rong)區偏移(yi)乃至(zhi)造(zao)成嚴重(zhong)并發(fa)癥。通過新研發(fa)的三維(wei)(wei)可視(shi)化導(dao)航系統，可有效(xiao)推進消(xiao)融(rong)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的規(gui)范化，提高消(xiao)融(rong)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的安全性和(he)精(jing)準(zhun)性。
梁萍介紹說，該系統既可實現腫瘤消融術前的精確規劃又可以將規劃在術中精準執行。在術前，根據患者CT或MRI資料還原(yuan)成的(de)彩色人體(ti)三(san)維可視化立體(ti)圖(tu)像，可以360度(du)全(quan)方位旋(xuan)轉，清晰顯示(shi)埋在臟(zang)器(qi)深部的腫瘤及(ji)其與周(zhou)邊血管、胃腸等結(jie)構(gou)的關系，可(ke)以提前(qian)計劃(hua)從哪一根(gen)肋(lei)骨間隙插(cha)入微波(bo)針(zhen)，找到(dao)最佳穿刺角度(du)。系統可(ke)自(zi)動算(suan)出腫瘤體積和單針(zhen)能凝固腫瘤的體積，可(ke)以科學規劃(hua)出穿刺多少針(zhen)能完(wan)全(quan)覆蓋腫瘤。
在消融治療術中，患者體內的腫瘤、肝臟、血管等精確的三維可視化模型可以直觀地顯示在操作屏幕上，經過智能計算，操作者可以根據導航系統提示將微波消融針精確地插入腫瘤部位，一旦出現偏移，系統會快速給出偏移的角度及距離，提示操作者及時調整進針，從而實現術前手術規劃的精準實施，最終實現腫瘤的精準治療。由于三維可視化導航系統的應用，一個3厘米的肝腫瘤，10分(fen)鐘就消融完了，加上(shang)麻醉(zui)和操作進針，整個過程半小時內(nei)就可以完成。
目前，梁萍帶領的團隊完成了國際上微波消融肝癌病例數最多的研究，5年(nian)生(sheng)存率達59.8%，與手(shou)術切除療效相(xiang)當(dang)，而這(zhe)其中71.9%的患者無法(fa)接受手術切(qie)除；同時(shi)，梁萍團隊也完成(cheng)了國際(ji)微波消融腎(shen)癌病例數最多的研究，其中高危腫瘤(liu)占54%，5年生(sheng)存率95.7%，堪(kan)與手術媲美，且保存了腎(shen)(shen)臟器官及(ji)功(gong)能，尤其(qi)適用(yong)于(yu)單(dan)腎(shen)(shen)或腎(shen)(shen)功(gong)能不(bu)全(quan)而無法手術的(de)患者。“腎(shen)(shen)臟、甲(jia)狀(zhuang)腺、甲(jia)狀(zhuang)旁腺、脾臟、腎(shen)(shen)上(shang)腺等多臟器實體(ti)腫瘤(liu)都(dou)可通過消(xiao)融治(zhi)療(liao)；而設(she)備和技術的(de)創新更帶(dai)來了臨床消(xiao)融治(zhi)療(liao)的(de)突破(po)，不(bu)再受限于(yu)小腫瘤(liu)，對(dui)于(yu)直徑>5cm肝、腎、腎上(shang)腺(xian)等大腫瘤也能(neng)完成(cheng)有效治(zhi)療(liao)。”梁(liang)萍說。
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