Ⅳ或Ⅴ期慢性腎臟病人群比一般人群更易感染丙型肝炎病毒（HCV）。丙型肝炎病(bing)毒傳播(bo)包括(kuo)院內透析、輸血（主(zhu)要是過去）、移植（供體(ti)(ti)已(yi)被感染(ran)）。
透析中感染丙型肝炎病毒是引起患者死亡的巨大獨立危險因素。而透析患者對干擾素和利巴韋林（PEG）的持續病毒應(ying)答（SVR）率很(hen)低(di)，在35%左(zuo)右，同時其耐受性差。不幸的是，Ⅳ或Ⅴ期的慢性腎(shen)病(bing)幾(ji)乎被所有抗(kang)病(bing)毒藥物的臨床控制試(shi)驗排除(chu)在外。
David Roth和他的同事在柳葉(xie)刀(dao)上報道了有(you)3期研究的c-surfer的第一個結果。他(ta)們(men)招募了235名Ⅳ或(huo)Ⅴ期慢性腎臟(zang)病患者，其(qi)同(tong)時(shi)被HCV基(ji)因1型感染，患有慢性丙型肝炎（1型(xing)基因型(xing)：透(tou)析患者中最(zui)常(chang)見(jian)的被感染型(xing)），其中76%例血液透(tou)析，6%例肝(gan)硬化，80%例慢性丙(bing)型肝炎患(huan)(huan)者(zhe)。患(huan)(huan)者(zhe)被隨機分配到兩組：立即治療組111例，延(yan)遲(chi)治療組(zu)113例(li)，每日一次口服結合grazoprevir（一種干擾素）100mg和elbasvir（立(li)韋(wei)巴林）50mg，共12周(zhou)。此外，有11例患者分(fen)配(pei)到一個密集的藥代動(dong)力學組。
David Roth和他的(de)同事發(fa)現立即治療組，無論是否(fou)做了強化(hua)藥代(dai)動力學研究(jiu)（n = 122）：12周的持續病毒反應(ying)（SVR12）為99%（95% CI 95.3–100.0）。由此可見(jian)，治愈Ⅳ或Ⅴ期慢性腎臟(zang)病感(gan)染丙型肝炎病毒（至少對基因型1）的(de)手(shou)段出現了。耐受性(xing)方面的(de)研(yan)究也令人印象深刻：沒有因為(wei)副作(zuo)用而撤(che)出的(de)案例(li)。
利用grazoprevir和elbasvir將治愈很大一部分(fen)感染HCV的(de)(de)Ⅳ或Ⅴ期慢性腎病(bing)病(bing)人(ren)。另外，是(shi)(shi)時(shi)候(hou)消滅存在于透析裝(zhuang)置中(zhong)的(de)(de)丙型肝炎病(bing)毒了。通(tong)過這種預防(fang)和治療(liao)(liao)相結合(he)治愈方(fang)式是(shi)(shi)最佳的(de)(de)方(fang)式，而(er)不只是(shi)(shi)通(tong)過治療(liao)(liao)實(shi)現(xian)治愈。這種基本有效的(de)(de)血液(ye)透析裝(zhuang)置的(de)(de)應用，已經不能滿足于期待已久的(de)(de)高活性抗(kang)丙型肝炎病(bing)毒藥(yao)物(wu)的(de)(de)出(chu)現(xian)了。
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