電焊工被重達數百公斤的鋼柱打中，造成7根肋骨(gu)骨(gu)折，每根肋骨(gu)斷成數截(jie)。湖(hu)南(nan)省人民醫院心胸外科(ke)采用3D打印技術(shu)確定骨折部位、明確手術(shu)切口，最(zui)終成功施行手術(shu)。國內(nei)外文獻查新顯示：“未見3D打(da)印技術運用(yong)于肋骨骨折手術的報道”。
25歲的潘勇（化(hua)名）是(shi)江西豐縣人，在(zai)岳陽汨羅(luo)一處建筑工地(di)從事(shi)電焊工作。11月7日下午1時許，他在焊接一根高約五六米、半米粗、重達數(shu)百公斤的鋼(gang)柱(zhu)時，柱(zhu)子突然(ran)傾倒，打中他的右(you)側胸(xiong)部。“很痛，好(hao)在沒有(you)砸到(dao)頭，不然(ran)腦漿都會被砸出來。”潘勇說起來還有(you)些后(hou)怕。隨即(ji)，工友將他送往當地醫(yi)院，并于9日晚上7時許轉往(wang)湖南省人(ren)民(min)醫(yi)院心胸(xiong)外(wai)科(ke)病(bing)房。
X片檢查發現，潘勇第2-8根多根多處(chu)肋骨骨折，其中第4肋(lei)骨(gu)斷成5截，還有雙(shuang)肺(fei)挫傷、右側血氣胸，這(zhe)些讓(rang)他不敢大口呼吸，更不敢咳(ke)嗽。由于潘勇體型偏胖(pang)，皮下脂(zhi)肪(fang)厚，加上多根多處(chu)肋(lei)骨(gu)骨(gu)折(zhe)導致胸壁軟化(hua)及背部肩胛骨(gu)遮擋，很(hen)難從體表(biao)準確觸及具體骨(gu)折(zhe)部位，這(zhe)給精確確定肋(lei)骨(gu)骨(gu)折(zhe)部位和手(shou)術切(qie)口設計帶來一定困(kun)難。
為了更精確的定位骨折和盡量減少切口的創傷，經過科內討論及與放射科、麻醉科、手術室等科室合作，心胸外科張志功醫師在楊勁松主任和劉一騏教授的指導下，決定利用3D打印技術為(wei)患者打印出胸廓(kuo)骨骼(ge)及肋(lei)骨骨折與(yu)肩胛骨的3D模型。首(shou)先讓患(huan)者做一個胸部CT掃描，然后將(jiang)獲得的(de)數據(ju)導入(ru)專門軟(ruan)件，再用3D打印(yin)機等比例(li)縮放，用光敏樹脂材料打印(yin)出肋骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折與(yu)(yu)肩胛骨(gu)(gu)模(mo)型(xing)，然后由醫生對著實體(ti)骨(gu)(gu)折模(mo)型(xing)進(jin)行手術(shu)(shu)設計，以利(li)于手術(shu)(shu)方(fang)案的設計和骨(gu)(gu)頭內固(gu)定位(wei)置的確定。術(shu)(shu)前，醫生依(yi)據(ju)打印(yin)出的模(mo)型(xing)與(yu)(yu)患者及(ji)(ji)家屬進(jin)行充分(fen)溝通，讓他(ta)們(men)更加直觀地了(le)解手術(shu)(shu)過程(cheng)、肋骨(gu)(gu)多處骨(gu)(gu)折與(yu)(yu)肩胛骨(gu)(gu)的關系(xi)及(ji)(ji)解決(jue)方(fang)法。
在11月(yue)9日晚上的手術中，醫(yi)生(sheng)首(shou)先根據3D模型實(shi)時確認骨折斷端(duan)的位置，然后(hou)為潘勇施行(xing)了胸腔(qiang)鏡探查+開放性(xing)肋骨骨折內(nei)固定+右肺修補手術(shu)。由(you)于(yu)采用了3D打印技術，使得手術更(geng)精準，創傷更(geng)小，過去需要(yao)3小(xiao)時(shi)才(cai)能完(wan)成的手(shou)術(shu)縮短為2小時，麻醉時間和出(chu)血(xue)量都減少，降低(di)了患(huan)者肋骨(gu)固定器感染的(de)可能性(xing)。術后，患(huan)者從(cong)監(jian)護(hu)室轉回(hui)普通病房，一周后康復出(chu)院(yuan)。
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