20世紀(ji)20年代(dai)開(kai)始，包(bao)括青霉(mei)素(su)(su)、鏈霉(mei)素(su)(su)在內的(de)多種(zhong)天然抗(kang)(kang)(kang)生素(su)(su)相(xiang)繼被發現(xian)，由此打開(kai)了(le)抗(kang)(kang)(kang)生素(su)(su)時代(dai)，讓人(ren)類與致病細(xi)菌之間(jian)的(de)抗(kang)(kang)(kang)爭得以保持(chi)優(you)勢。但是，隨著(zhu)抗(kang)(kang)(kang)生素(su)(su)的(de)使(shi)用，抗(kang)(kang)(kang)藥性問(wen)題(ti)卻(que)日益凸顯。隨機變異的(de)耐藥性細(xi)菌被篩選(xuan)并富集(ji)，抗(kang)(kang)(kang)生素(su)(su)的(de)濫用等等原因，使(shi)得一(yi)代(dai)代(dai)抗(kang)(kang)(kang)生素(su)(su)藥物威力減(jian)弱、甚至失效。生物醫學家(jia)們從未間(jian)斷對更優(you)化抗(kang)(kang)(kang)生素(su)(su)的(de)挖掘，從頭(tou)孢菌素(su)(su)、碳(tan)青霉(mei)烯到復合抗(kang)(kang)(kang)生素(su)(su)，人(ren)類與細(xi)菌的(de)戰爭圍繞(rao)“抗(kang)(kang)(kang)藥性”問(wen)題(ti)逐(zhu)漸(jian)轉入“持(chi)久戰”的(de)局(ju)面。
2015年11月18日(ri)，來自于(yu)華南農業(ye)大學的(de)研究團(tuan)隊在柳(liu)葉(xie)刀子(zi)刊(kan)《The Lancet Infectious Diseases》上在線發(fa)表了一篇關(guan)于發(fa)現(xian)新型耐藥基(ji)因(yin)的文章，再(zai)一次給抗生素問題敲響警鐘(zhong)。MCR-1基(ji)因(yin)，研(yan)究人員在動物和(he)人身體(ti)細(xi)菌樣本中均發現的一種新(xin)抗(kang)藥(yao)性(xing)基(ji)因(yin)。這一抗(kang)藥(yao)性(xing)基(ji)因(yin)特殊在哪里？
MCR-1基因：發(fa)現(xian)于動(dong)物(wu)和人(ren)的(de)細(xi)菌樣本，能(neng)轉移(yi)至多種常見細(xi)菌
研究人員以上海農貿市場豬身上采集的大腸桿菌為研究樣本，第一次發現特殊MCR-1基(ji)因(yin)的存在。而且(qie)，攜帶有(you)該基(ji)因(yin)的細菌(jun)對多粘(zhan)菌(jun)素表現出抗性(xing)，這種抗性(xing)還能夠快(kuai)速(su)轉移至其他不同(tong)菌(jun)種。
隨后連續4年（2011-2014年），研究人(ren)員從(cong)廣州屠(tu)宰場的(de)豬(zhu)、農貿市場的(de)生豬(zhu)肉(rou)、雞肉(rou)上采集細菌(jun)樣本，同(tong)時，他們(men)還(huan)選取廣東、浙(zhe)江省的(de)兩家醫院，從(cong)醫院的(de)病人(ren)身上采集細菌(jun)樣本。
細菌分析結果顯示，804份動物大(da)腸桿菌(jun)樣(yang)本中(zhong)，有166份(fen)細菌攜帶有MCR-1基因，523份人細菌(jun)樣(yang)本中(zhong)，78份樣(yang)本(ben)含(han)有MCR-1基因(yin)。同時，在1322個醫院患者(zhe)身上采集的大腸桿菌和克雷(lei)伯菌樣本中，有16個(ge)樣本(ben)含有MCR-1基因。
他們發現，MCR-1基因在不同菌(jun)種間擴(kuo)增和轉(zhuan)移速度(du)極快(kuai)，且陽(yang)性樣本(ben)的(de)比(bi)例逐年增加。研究人(ren)員表示，由MCR-1調控的多粘菌素抗(kang)性反(fan)應很(hen)有可能(neng)起源于動物，且已經開始蔓延至人。
抗藥性基因的威(wei)脅：以質(zhi)粒為載體存在于細菌(jun)中，直(zhi)擊(ji)多粘菌(jun)素(su)
水平基因轉移模式，打(da)破親緣關系，在(zai)多種菌株間快速傳播(bo)
研究人員發現問題的關鍵在于，MCR-1基因(yin)以質粒(li)為載體存在(zai)于(yu)細菌中(zhong)，能夠以水平基因(yin)轉移(yi)方式(shi)在(zai)不同菌株間(jian)進行遺傳(chuan)物質的交(jiao)換。這種轉移(yi)模式(shi)打破親緣關系的界限，能夠在(zai)不同細菌之間(jian)傳(chuan)播，且速度快。
這一特性與幾年前在印度發現的抗藥性基因NDM-1情(qing)況類似，而攜(xie)帶有NDM-1的(de)細菌幾乎能(neng)夠抵抗所有的(de)抗生素，包括“殺手锏”碳青霉(mei)烯類。
文章通訊作者劉建華教授表示，MCR-1基因的發現，預示著抗(kang)生素最后一(yi)道防線——多粘菌(jun)素已然遭到威(wei)脅。盡管目(mu)前的研究局(ju)限于中國，但(dan)是并不意味著，MCR-1基因沒有效仿(fang)NDM-1的可(ke)能(neng)，成為全(quan)球性抗(kang)生素耐(nai)藥問題。
過去，對多粘菌(jun)(jun)(jun)素抗藥性的(de)(de)研(yan)究僅僅發(fa)現(xian)，抗藥性細菌(jun)(jun)(jun)通過染(ran)色體突變的(de)(de)形式(shi)繁殖、富(fu)集，并沒有發(fa)現(xian)基因水平的(de)(de)感(gan)染(ran)和傳播。研(yan)究人(ren)員解釋(shi)，當細菌(jun)(jun)(jun)局限染(ran)色體突變時，其抗藥性細菌(jun)(jun)(jun)群量不穩定，且不會大范圍(wei)傳播至其他菌(jun)(jun)(jun)株(zhu)。
最新的研究證實，MCR-1基因以(yi)質粒為載體，能夠(gou)從基因水平在多種常見細菌間(jian)傳播，包(bao)括大(da)腸桿(gan)菌（導致多類型感染）和(he)克雷伯菌（導致肺炎和(he)其他感染）。
MCR-1基因(yin)：意味著細菌(jun)從“廣泛耐藥”往(wang)“泛耐藥”轉變的情勢嚴重
建(jian)議：農業限制或停(ting)止(zhi)使用多粘菌(jun)素(su)
抗生素(su)的出現，拯救了無數生命。但是細菌(jun)對于抗生素(su)產品(pin)的耐藥(yao)性問題(ti)也逐年加(jia)重，新藥(yao)研發的速度遠跟不上細菌(jun)耐藥(yao)的速度。
世界衛生組織表示，抗生素耐藥不僅僅加重醫療衛生的負擔，還會對經濟、發展造成巨大威脅。中國作為抗生素使用大國，每年約消耗13000噸抗生(sheng)素類藥(yao)物，且這種比例以每年4.75%的速率增長。
研究人員強調，中國并不(bu)是(shi)唯一(yi)一(yi)個(ge)將(jiang)粘菌素(su)運用于農業、畜(chu)牧(mu)業的國家。許多其他國家，包括一(yi)些(xie)歐洲國家，也在農業上使(shi)用多粘菌素(su)藥物，所以，認(ren)清(qing)、解決(jue)抗生素(su)耐藥性問題是(shi)一(yi)個(ge)全(quan)球性問題。
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