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格慧泰福(GHTF) | 高端醫療器械臨床注冊專家

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澳大利亞醫療器械管理
 

隨著現(xian)代科學技術的發展,藥品(pin)和(he)醫療(liao)器(qi)械(xie)種類日新月異。在(zai)澳大利(li)(li)亞(ya)市場(chang)出售的85%的醫療(liao)器(qi)械(xie)是(shi)從國外進口(kou)的,主要是(shi)美(mei)國、英國和(he)日本。1989年(nian)澳大利(li)(li)亞(ya)國會通過治(zhi)療(liao)品(pin)法(Therapeutic Goods Act)修正(zheng)案,把藥品(pin)和(he)醫療(liao)器(qi)械(xie)統稱(cheng)為治(zhi)療(liao)品(pin),并于1990年(nian)澳政府正(zheng)式(shi)成立了治(zhi)療(liao)品(pin)管(guan)理局(ju)(Therapeutic Goods Administration,簡稱(cheng)TGA),直屬聯邦衛生(sheng)福利(li)(li)部(Department of Human Services and Health)。

   澳大利亞治(zhi)療品(pin)管理局(ju)(ju)(ju)由(you)5個(ge)分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)組(zu)成:藥品(pin)評(ping)價分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)、實驗(yan)室分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)、醫(yi)療器械分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)、監(jian)督分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)、事(shi)務(wu)(wu)(wu)和(he)(he)服務(wu)(wu)(wu)分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)。其中藥品(pin)評(ping)價分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)負責(ze)(ze)藥品(pin)(包(bao)括(kuo)(kuo)生(sheng)物制(zhi)品(pin))的注冊審批(pi);實驗(yan)室分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)負責(ze)(ze)藥品(pin)(包(bao)括(kuo)(kuo)生(sheng)物制(zhi)品(pin))的檢(jian)(jian)測(ce)和(he)(he)實驗(yan)方法的研究;醫(yi)療器械分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)負責(ze)(ze)醫(yi)療器械的注冊審批(pi)和(he)(he)樣品(pin)的檢(jian)(jian)測(ce);監(jian)督分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)負責(ze)(ze)生(sheng)產廠家的質量體系檢(jian)(jian)查和(he)(he)收集醫(yi)院(yuan)和(he)(he)公眾對治(zhi)療質量的反(fan)饋意見(jian);事(shi)務(wu)(wu)(wu)和(he)(he)服務(wu)(wu)(wu)分(fen)(fen)局(ju)(ju)(ju)包(bao)括(kuo)(kuo)法律處(chu)、秘(mi)書(shu)處(chu)、圖書(shu)館、情報(bao)處(chu)和(he)(he)總務(wu)(wu)(wu)處(chu)。

  醫(yi)療器(qi)械分(fen)局(Therapeui Devices Branch,TDB)下設四個處(chu):秘書(shu)和(he)管(guan)理處(chu)(Secretaria and Administration Section),售(shou)前(qian)注(zhu)冊處(chu)(Premarket Section),售(shou)后管(guan)理處(chu)(Postmarket Section)和(he)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)顧問處(chu)(Clinical Advisor)。秘書(shu)和(he)管(guan)理處(chu)負(fu)(fu)責(ze)內(nei)部事務聯(lian)系和(he)情報(bao)收(shou)集(ji);臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)顧問處(chu)負(fu)(fu)責(ze)召開臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)顧問會(hui)議,對新產品(pin)(pin)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)研究和(he)注(zhu)冊器(qi)械的臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)評價(jia)。售(shou)前(qian)注(zhu)冊負(fu)(fu)責(ze)國內(nei)外產品(pin)(pin)上市前(qian)的注(zhu)冊。售(shou)后管(guan)理處(chu)負(fu)(fu)責(ze)產品(pin)(pin)檢測,收(shou)集(ji)各方反饋意見及(ji)存在的問題,并配合監督分(fen)局對醫(yi)療器(qi)械廠家的質量(liang)體系進行檢查。

2.6.1上市(shi)前的注冊管理

    按照國(guo)會通過的(de)《治療品(pin)(pin)法》,帶有危險(xian)(xian)性的(de)醫(yi)療器(qi)械上市前都要(yao)到(dao)TGA進(jin)(jin)行注(zhu)(zhu)(zhu)冊(ce)(ce),經過審查批(pi)準的(de)產(chan)(chan)品(pin)(pin)才能(neng)在市場上銷(xiao)售。要(yao)求注(zhu)(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)的(de)產(chan)(chan)品(pin)(pin)包括美國(guo)FDA醫(yi)療器(qi)械分類(lei)管理(li)中的(de)第III類(lei)產(chan)(chan)品(pin)(pin)和(he)部分第II類(lei)產(chan)(chan)品(pin)(pin),根據危險(xian)(xian)程度大小,把要(yao)注(zhu)(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)的(de)產(chan)(chan)品(pin)(pin)的(de)又分成兩大類(lei);對(dui)危險(xian)(xian)性大的(de)進(jin)(jin)行登記注(zhu)(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)(Registrable Devices),對(dui)危險(xian)(xian)性較小的(de)產(chan)(chan)品(pin)(pin)要(yao)進(jin)(jin)行備案注(zhu)(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)(Listable Devices)。對(dui)國(guo)外產(chan)(chan)品(pin)(pin)進(jin)(jin)行注(zhu)(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)審批(pi)后,每(mei)年還(huan)要(yao)常規注(zhu)(zhu)(zhu)冊(ce)(ce)一次,說(shuo)明產(chan)(chan)品(pin)(pin)型號、性能(neng)及質量有無變(bian)化。

1.登記注冊管理

   按《治療(liao)法(fa)》中要求,對登(deng)記注(zhu)冊產品要進(jin)行質量、安(an)全性(xing)和(he)有效性(xing)評價。

1.1登記注冊產(chan)品范圍

人(ren)(ren)工(gong)晶(jing)體(ti)(包括晶(jing)體(ti)內用粘(zhan)彈劑體(ti));子宮內避孕器(qi)(qi)(qi)械(xie);植(zhi)入型(xing)藥物(wu)注射體(ti)系(包括各(ge)種福(fu)附(fu)件);植(zhi)入型(xing)心臟起搏體(ti)系(包括脈沖發生器(qi)(qi)(qi),除(chu)顫器(qi)(qi)(qi)等);人(ren)(ren)工(gong)心臟瓣(ban)膜(機(ji)械(xie)瓣(ban)和生物(wu)瓣(ban));生物(wu)體(ti)材料(包括動物(wu)和人(ren)(ren)),例如血管、皮膚(fu)等;植(zhi)入型(xing)人(ren)(ren)工(gong)乳房。

1.2申報登記(ji)注冊(ce)所需(xu)資料(liao)

1) 概況(kuang)

包括注冊生產廠家名稱和地址(zhi),注冊代理人姓(xing)名和地址(zhi);對注冊產品的(de)描(miao)述(型(xing)號、商標、用途),注冊廠家的(de)歷史(shi)介紹,注冊產品在(zai)國(guo)外注冊的(de)情況。

2)材料/結構/標簽

對材料或產(chan)品(pin)的名稱、組成、特性(xing)加工工藝,生產(chan)流程(cheng)要作詳細描述,樣品(pin)包裝、標簽、說(shuo)明書。

3)良好的生(sheng)產(chan)規范(GMP)

除了按一般GMP要求外,特別強調(diao)了產品滅菌過程的要求。

    生(sheng)物學評價(jia)(即安全(quan)性評價(jia)):按照ISO的(de)10993標(biao)準進(jin)行。對特(te)殊產品有時還要(yao)附(fu)加其(qi)他安全(quan)性評價(jia),例如人工心臟瓣膜需要(yao)耐疲勞或耐磨損的(de)試驗評價(jia)。

    臨床研究資(zi)料:不同(tong)的(de)產品其要(yao)求不完全一樣。例如人(ren)工(gong)晶體(ti)至(zhi)少要(yao)500例隨(sui)訪(fang)一年的(de)資(zi)料。對改性人(ren)工(gong)晶體(ti)至(zhi)少需要(yao)100例隨(sui)訪(fang)半年的(de)資(zi)料。

    以上5項是基本要求(qiu),對每一項登記(ji)注(zhu)冊(ce)產品根據其特點(dian)又(you)有詳細的資(zi)料要求(qiu),因此(ci)生產廠(chang)家(jia)報送的資(zi)料都很詳細。

1.3登記注冊(ce)審查情況(kuang)

  一般情況下,3個月(yue)完成登(deng)記注冊產品審查,其中藥物注冊體系需(xu)(xu)98天(tian),生物材(cai)料(liao)需(xu)(xu)50天(tian),心臟瓣(ban)膜需(xu)(xu)87天(tian),起搏器需(xu)(xu)60天(tian)到109天(tian)。

2.備案注冊管理

  按《治療法》中要求,對備案注(zhu)冊產品(pin)要進行質量(liang)和安全性評價。

2.1備案(an)注冊產品范(fan)圍,這類產品種(zhong)類繁多,有以下10大類:

暫未列入(ru)登(deng)記(ji)的其他(ta)體內植入(ru)產(chan)品(pin),例如(ru)人(ren)工(gong)關節;體外避(bi)孕試(shi)劑(ji);避(bi)孕產(chan)品(pin):避(bi)孕套、避(bi)孕薄膜;可(ke)吸(xi)收或不可(ke)吸(xi)收縫線;牙(ya)科(ke)材料;輸(shu)液(血)器(qi)械(包括(kuo)一次性(xing)注射器(qi)、輸(shu)液器(qi)、輸(shu)血器(qi)、輸(shu)血袋等);各種醫用導(dao)管,例如(ru)導(dao)尿管等;各種繃帶、止(zhi)血紗布等;檢查或手術(shu)用手套;月經(jing)棉墊等產(chan)品(pin)。

2.2申(shen)報備案(an)注冊所(suo)需資(zi)料

概況:包括注(zhu)冊(ce)生(sheng)(sheng)產廠家名稱和地(di)址,注(zhu)冊(ce)代理人(ren)姓名和地(di)址,對注(zhu)冊(ce)產品的描述(型號、商標、用途)。注(zhu)冊(ce)生(sheng)(sheng)產廠家的歷史簡介,注(zhu)冊(ce)產品在國外注(zhu)冊(ce)的情況等。

    材料(liao)(liao)/結構/標簽:對材料(liao)(liao)或(huo)產品(pin)的(de)名稱、組成(cheng)、特性、加(jia)工(gong)工(gong)藝(yi)、生產流程的(de)詳細(xi)描(miao)述,樣(yang)品(pin)包裝、標簽、說明書。

    良好的生(sheng)產規(gui)范(GMP):一般備(bei)案注冊(ce)產品不需要(yao)(yao)申報生(sheng)物相容(rong)性評(ping)價資(zi)料(liao)和臨床(chuang)評(ping)價資(zi)料(liao)。但有(you)些特(te)殊產品(例如人工關(guan)節等)需要(yao)(yao)兩項申報資(zi)料(liao)。

    備案注冊審查情況:備案注冊一般需要一個月的時間(jian)。

2.6.2上市后(hou)的(de)管理(li)

    經過注(zhu)冊(ce)審(shen)查(包括(kuo)登記(ji)(ji)注(zhu)冊(ce)和備(bei)案注(zhu)冊(ce))的注(zhu)冊(ce)產(chan)品(pin)就(jiu)可以在澳大(da)利亞出(chu)售。在注(zhu)冊(ce)審(shen)查時(shi),只對資(zi)料(liao)進(jin)行審(shen)查,對產(chan)品(pin)不進(jin)行檢測,但登記(ji)(ji)注(zhu)冊(ce)審(shen)查時(shi),要對生(sheng)產(chan)廠家的GMP進(jin)行檢查。澳大(da)利亞和美(mei)國、日本、英國、德國、瑞典、瑞士之間的協議(yi),相互間認(ren)可各自國家的GMP審(shen)查。上(shang)市后的管理主要有以下3個方面(mian)工作。

1.收集醫療(liao)器械(xie)使用中的問題

    TDB非常注意通過各種(zhong)途徑收集注冊審查通過的治療(liao)器械在使(shi)用中出現的問題。

2.對產品的檢測

    ;對收集(ji)到的(de)(de)(de)不(bu)良事件的(de)(de)(de)報告,推斷可能是產品(pin)的(de)(de)(de)質量造成(cheng)的(de)(de)(de)問題,就對該產品(pin)進(jin)行抽檢(jian)。檢(jian)測的(de)(de)(de)產品(pin)是從市場(chang)上購買,以保證(zheng)抽樣(yang)的(de)(de)(de)公證(zheng)性。

3.GMP監督

    在上市(shi)管理中主(zhu)要抓(zhua)了GMP管理,以保證產品質量。

4.注冊(ce)和檢(jian)驗收費情況(kuang)

    在(zai)醫療器械管理(li)中實行收(shou)費制(包(bao)括國外產品和國內企(qi)業(ye)生產企(qi)業(ye)),一方面(mian)加強了管理(li)體系(xi)建設,另(ling)一方面(mian)也(ye)為聯(lian)邦政(zheng)府(fu)增加收(shou)入。收(shou)入情況大致為:

    產品(pin)備案注(zhu)冊費370澳元(yuan);

    產品登記注冊費1000澳元

登記產品評價費400-2500澳元

生產(chan)許可(ke)年費(fei)1700-3400澳(ao)元。

2.6.3澳大利亞管理(li)的特(te)點(dian)

    澳(ao)大利亞(ya)衛生部(bu)根(gen)據本國(guo)醫療器械的(de)(de)兩個基本點:人(ren)口(kou)少(shao),并有80%人(ren)口(kou)居住(zhu)在城鎮;同時本國(guo)企業(ye)少(shao)。產(chan)品85%依賴進(jin)口(kou)制定了不同于其他國(guo)家的(de)(de)一些管理(li)法規和(he)制度,其管理(li)的(de)(de)主(zhu)要特點是:

1. 對國內產(chan)品(pin)的側重點在生產(chan)企業的GMP管(guan)理(li)。保證產(chan)品(pin)質量;

2. 對國外產品加強注冊(ce)審查;

發揮衛生部(bu)對各個醫院(yuan)的指導作用(yong),要求各醫院(yuan)及(ji)時(shi)將發現的問題上報衛生部(bu),了解(jie)各種醫療器械產(chan)品使用(yong)情況。只(zhi)是對有(you)問題的產(chan)品進(jin)行檢測。

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